Las venas tienen válvulas que normalmente bloquean o abren el flujo de sangre en el vaso. Dado que el flujo sanguíneo en las venas se dirige desde los tejidos al corazón, la función de la válvula es evitar que la sangre venosa regrese a las venas de la parte inferior de las piernas.
Cuando la elasticidad de las paredes de los vasos disminuye y las venas se expanden, las válvulas no controlan el flujo sanguíneo y se desarrollan venas varicosas, que se caracterizan por el estancamiento de la sangre venosa en las venas. Es decir, la sangre no se puede transportar normalmente desde las piernas al corazón, sino que se retrasa constantemente.
Con las venas varicosas, las venas superficiales de las piernas se vuelven de color azul o violeta oscuro y aparecen abultadas, abultadas y deformes. En el caso de las venas varicosas, las venas no siempre sobresalen hacia la superficie, ya que pueden ubicarse profundamente en los tejidos de la parte inferior de la pierna. Debido a esto, el dolor en las piernas a menudo confunde a las personas porque no hay una razón clara para el dolor.
Las venas varicosas deben tratarse porque pueden causar tromboflebitis, una inflamación de la pared de la vena. Con la tromboflebitis, se forman coágulos de sangre; si entran en la circulación pulmonar, una persona puede morir a causa de una embolia pulmonar, en la que un coágulo de sangre bloquea un vaso vital.
Causas de las venas varicosas
Las venas varicosas en las piernas se producen debido a una disminución de la elasticidad de las paredes de las venas y a la falta de válvulas. El desarrollo de las venas varicosas se ve favorecido por:
- Estilo de vida sedentario y trabajo de pie prolongado. Se desarrolla con mayor frecuencia en trabajadores de oficina, levantadores de pesas, dentistas y cirujanos;
- predisposición hereditaria;
- Sexo femenino: las mujeres padecen venas varicosas con más frecuencia que los hombres, porque la hormona "femenina" estrógeno tiene un efecto negativo en las paredes de las venas. Además, durante el embarazo, la presión en las venas de la pelvis y la parte inferior de las piernas aumenta, por lo que el riesgo de desarrollar varices en la parte inferior de las piernas aumenta.
- debilidad congénita del sistema vascular;
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, en el que se forma un mensaje patológico entre las arterias y las venas, lo que contribuye a la salida inversa de la sangre venosa.
Síntomas de las venas varicosas
Las venas varicosas pueden ser sintomáticas y casi ocultas. En el primer caso, los síntomas de las varices son los siguientes:
- malestar y dolor en la parte inferior de la pierna;
- hinchazón en el tobillo;
- sensación de ardor o palpitación en las piernas;
- convulsiones que ocurren principalmente por la tarde o por la noche;
- picazón en el área de las venas agrandadas;
- fatiga rápida de las piernas;
- cambiar el color de la piel.
Estos síntomas se vuelven más pronunciados por la noche, al final de la jornada laboral, durante el verano y después de que la persona ha estado de pie durante mucho tiempo. Con las venas varicosas ocultas, no hay signos externos de venas varicosas, pero sí dolor en las piernas.
Por lo general, el dolor en la parte inferior de la pierna es intenso y profundo en la pierna. A menudo, el dolor puede indicar flebitis (inflamación de las venas) y formación de coágulos de sangre. El desarrollo de tromboflebitis se acompaña de un aumento de la temperatura corporal.
Las venas agrandadas pueden romperse y luego aparecer hematomas en el lugar por donde pasa el vaso afectado. Las úlceras cutáneas pueden aparecer incluso después de daños menores en la piel. Por lo general, las úlceras de las venas varicosas son pequeñas, superficiales y dolorosas.
El peligro de flebitis, trombosis y tromboflebitis: la diferencia entre trombosis y úlceras en las venas varicosas de las piernas es que conduce al desarrollo de pequeñas ampollas con paredes delgadas en los tobillos. Estas ampollas se dañan y sangran fácilmente. Las ampollas pueden estallar mientras duerme, lo que puede provocar un sangrado leve.
Las venas varicosas en la parte inferior de las piernas provocan otras patologías cutáneas y vasculares:
- linfadenopatía. Las venas agrandadas pueden dañar los vasos del sistema linfático, que transportan y eliminan toxinas y productos metabólicos. Además, el daño a los vasos linfáticos puede provocar linfedema, que provoca hinchazón en la parte inferior;
- dermatitis, que se acompaña de picazón y erupción en el área de las venas varicosas. Muy a menudo, la erupción se localiza en la parte inferior de las piernas y en las articulaciones del tobillo. La dermatitis puede causar sangrado leve, irritación de la piel e infección.
¿Cómo tratar las varices?
Si los síntomas de las varices son leves, las medidas preventivas prescritas por un flebólogo (tratamiento de la enfermedad de las venas) son suficientes. Pero cuando las varices causan molestias, como dolor, defectos estéticos, piernas cansadas, hinchazón o decoloración de la piel, se requiere terapia, que consta de los siguientes métodos:
- medias de compresión, que simplemente comprimen las piernas y las venas de la parte inferior de las piernas para que la sangre que contienen no se estanque. Las medias de compresión pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón. Para que los síntomas desaparezcan es necesario utilizar medias durante al menos 6 meses. Además, el uso de calcetines debe combinarse con una actividad física regular, que implique principalmente los pies: correr, hacer ejercicio, andar en bicicleta;
- ablación por radiofrecuencia. Este es un método mínimamente invasivo: se inserta un catéter desechable en la vena, que se calienta y hace que la vena colapse. Como resultado, las venas se cierran y la sangre venosa fluye hacia el corazón a través de venas sanas;
- terapia esclerosante. El médico inyecta un fármaco que transforma la vena en tejido conectivo, como resultado de lo cual se cierra la luz de la vena y la sangre se transporta a un vaso vecino sano;
- Métodos quirúrgicos que implican ligadura o extirpación completa de la vena afectada.
¿Cómo tratar las varices de las piernas en las mujeres?
El tratamiento de las varices no depende del sexo: para las mujeres es el mismo que para los hombres. Sin embargo, existe una especificidad de terapia para mujeres embarazadas. Las venas varicosas en mujeres embarazadas aumentan el riesgo de complicaciones obstétricas y vasculares, pueden provocar un desarrollo inestable del embarazo y aumentar la incidencia de toxicosis en mujeres embarazadas. Por ello, se presta especial atención al tratamiento de las varices en mujeres embarazadas.
El tratamiento quirúrgico se utiliza en casos extremos, cuando las venas varicosas se acompañan de insuficiencia venosa y complicaciones, por ejemplo, la formación de úlceras tróficas o patología trombótica. Los métodos microinvasivos como la escleroterapia y la ablación por radiofrecuencia están contraindicados durante el embarazo. Además, a las mujeres durante el embarazo rara vez se les administran medicamentos hormonales y antiinflamatorios no esteroides.
El principal método para tratar las venas varicosas en las mujeres es la terapia conservadora en forma de compresión (medias de compresión) en combinación con medicamentos que aumentan la nutrición de las paredes de los vasos sanguíneos (agentes flebotrópicos). Si la terapia de compresión no es efectiva, el médico prescribe un agente que no penetra la placenta y no afecta al feto.
Complicaciones de las venas varicosas.
Las venas varicosas no tratadas pueden complicarse con úlceras tróficas, tromboflebitis aguda y sangrado de las venas afectadas.
Las úlceras tróficas se forman con mayor frecuencia en la superficie interna de la pierna y por encima del tobillo. Los primeros signos de aparición de una úlcera son la dermatitis: la piel se inflama y pica mucho. Luego se forman pequeñas úlceras únicas y múltiples, dolorosas, de las que se libera pus o líquido inflamatorio en pequeñas cantidades.
En la tromboflebitis aguda, aparece compactación en las venas superficiales, acompañada de dolor y enrojecimiento a lo largo de las venas. Los pacientes con tromboflebitis aguda tienen dificultad para caminar debido a molestias y dolor en las piernas. Las venas trombóticas pueden romperse. Luego se produce un sangrado profuso que provoca una pérdida masiva de sangre.
Prevención de las venas varicosas
Para evitar las varices en hombres y mujeres, es necesario seguir las recomendaciones. Los consejos y técnicas más eficaces:
- prefiera siempre la actividad física a la inmovilidad, por ejemplo, en lugar del ascensor, suba usted mismo las escaleras, si tiene que ir 1-2 paradas, no tome el transporte público y camine;
- Cuide su peso: el sobrepeso es un factor que provoca varices;
- Un estilo de vida activo es clave para prevenir las varices. Sin embargo, la actividad física debe ser razonable. No se recomienda el levantamiento de pesas porque el levantamiento de pesas ejerce mucha presión sobre las piernas y hace que la sangre se estanque en ellas. Los mejores deportes para la pantorrilla son correr, andar en bicicleta, nadar y hacer aeróbic. Elija una actividad que involucre la parte inferior de las piernas y los tobillos, como fútbol o esquí;
- si tienes un estilo de vida sedentario, levántate de la silla cada 40 minutos y haz un poco de calentamiento: siéntate de 5 a 10 veces o simplemente camina;
- elija zapatos que no le queden ajustados sin tacones altos, trate de caminar descalzo con la mayor frecuencia posible;
- camine al menos 30 minutos al día, al menos 3 o 4 veces por semana;
- Si tiene un trabajo regular, compre medias de compresión y úselas mientras trabaja. De esta forma se tensan las venas de la parte inferior de las piernas y la sangre no se estanca en ellas.
Si le duelen las piernas sin motivo aparente, hay fatiga e hinchazón y aparecen venas curvas de color azul o violeta en la piel, es posible que tenga venas varicosas en la parte inferior de las piernas. No demore el tratamiento y busque consejo y diagnóstico médico.